Vilosidades e outras estruturas coriônicas encontradas no sangue periférico de gestantes: número, tamanho e uma técnica para sua recuperação / Villus and other chorionic structures found at the peripheral blood of pregnant women: number, size, and a technique for their recovery

Objetivos: desenvolver uma técnica para recuperar, identificar contar e medir as vilosidades e outras estruturas coriônicas presentes no sangue periférico de gestantes. Métodos: foram selecionadas para o estudo 10 gestantes normais, com idade gestacional igual ou superior a 37 semanas, internadas no Hospital São Lucas da PUCRS para o parto. Foram colhidos 3 ml de sangue de uma veia em EDTA e 5.000 UI de aprotinina (Trasylol Bayer) de uma veia cubital de cada paciente. As amostras foram imediatamente fixadas em Bouin, embebidas em parafina, cortada 3 µm, coradas por hematoxilina/eosina tricômico de Masson e por anticorpos monoclonais específicos para tecidos trofoblásticos. Cada lâmina foi escrutinada de forma linear em toda a sua superficie, a um aumento de 250 vezes, e as estruturas coriônicas reconhecidas foram medidas com uma ocular micrométrica calibrada. Os resultados foram apresentados por média erro padrão. Resultados: foram recuperadas 15,4 3,4 placas de sinciciotrofoblasto maiores de 100 e 5,8 ± 0,9 vilosidades coriônicas por ml de sangue materno. O comprimento médio das vilosidades foi 289, 3 ± 13,6 µm, a largura média foi de 116,3 ± 5,3 µm e a espessura média do sinciciotrofoblasto foi de 33,4 ± 1,7 µm. O descolamento dos cortes impediu os estudos imunológicos em 4 dos 10 casos. Em duas das seis amostras estudadas com anticorpos monoclonais específicos para trofoblasto as estruturas recuperadas foram relativas. Conclusões: a fixação imediata das amostras foi apresentada como um novo método para recuperar as estruturas coriônicas presentes no sangue periférico de gestantes. Elas foram identificadas, contadas e medidas. Sua quantidade e dimensões foram grandes . Os mecanismos que podem explicar seu surgimento e seu destino, bem como o significado de sua presença e quantidade no sangue periférico das gestantes foram discutidos.

As reaçöes auditivas do feto e do recém-nascido / Auditive reactions of the fetus and newborn

Os autores realizam breve revisäo dos mecanismos do desenvolvimento da audiçäo fetal e do recém-nascido, abordando alguns aspectos básicos do seu desenvolvimento e da funçäo auditiva do recém-nascido e descrevem um procedimento desenvolvido na PUCRS para medir a resposta fetal a um estímulo sonoro padronizado e sua utilidade como método auxiliar de avaliaçäo da vitalidade a morbidade e a mortallidade perinatais. Além disto, sugerem que a maturaçäo da funçäo auditiva pode servir como outro critério para acompanhar o amadurecimento do sistema nervoso fetal

Incidência e significado da presença de mecônio de pacientes atendidas em um hospital assistencial do INAMPS / Incidenc and significance of meconium in deliveries of patients attended in a public health hospital

Faz-se análise retrospectiva da incidência de mecônio em 1005 prontuários de partos ocorridos entre janeiro de 1984 e julho de 1987 em um Hospital Previdenciário de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. No período ocorreram 20440 partos e a amostra foi selecionada ao acaso. Estudaram-se as características do parto, as condiçöes do recé-nascido e a presença ou ausência de mecônio. A incidência de mecônio no líquido amniótico da amostra estudada foi de 20,09%. O material foi analisado pelo método do Chi-quadrado, aceitando-se como significativo um p < 0,05. Houve diferenças estatisticamente significativas quando se avaliou a presença de mecônio em associaçäo com a duraçäo do período expulsivo, o índice de Apgar, a presença de sofrimento fetal, a execuçäo de manobras de reanimaçäo do reém-nascido ou a necessidade de entubaçäo traqueal do recém-nascido. Näo foram encontradas diferenças na incidência de mecônio em relaçäo com o estado das membranas, o tempo de dilataçäo e a presença de circular de cordäo. Os autores apresentam algumas conclusöes derivadas de suas observaçös e que se aplicam ao manejo clínico dos casos

O método psicoprofilático de preparaçäo para a maternidade / Psychoprophylatic method of the preparation to the maternity

Faz-se uma revisäo sobre a preparaçäo psicoprofilática para a maternidade. Discorrendo sobre a evoluçäo histórica e métodos, procura-se demonstrar sua importância como meio de proporcionar condiçöes saudáveis à gestante no parto e maternidade

Diagnóstico de gravidez / Diagnosis in pregnancy

Propöe-se a fazer uma análise crítica dos métodos utilizados para diagnosticar gravidez. Dá-se ênfase ao diagnóstico diferencial, citam-se as causas de erro e chama-se a atençäo da importância em se somar provas, sinais e sintomas para afirmar com precisäo a presença de gravidez

Gestaçäo em mulheres com mais de 40 anos / Pregnancy in women with more than 40 years

Realizou-se um estudo retrospectivo pela análise de 62 prontuários de gestantes com mais de 40 anos que deram a luz no período de janeiro de 1982 a dezembro de 1984, comparando seus achados com os da literatura

Gestaçäo na adolescência / Pregnancy in adolescence

Realizou-se um estudo retrospectivo pela análise de 355 prontuários médicos de gestantes entre 13 a 17 anos que deram a luz no Hospital Säo Lucas da PUC-RS, Porto Alegre, no período de janeiro de 1982 a dezembro de 1984, comparando seus achados com a literatura

Rotinas pré-natais / Prenatal care routines

Os autores apresentam a rotina de assistência pré-natal da gestaçäo normal empregada no Hospital Säo Lucas (nova denominaçäo do Hospital Universitário da PUC). Tem por finalidade instruir o generalista dos aspectos normais, salientando as alteraçöes detectáveis nos exames físicos e laboratorial que lhe permitam diagnosticar e tratar precocemtne os distúrbios ocorridos na gestaçäo

Partograma / Partogramme

Este trabalho se destina a divulgaçäo do emprego do PARTOGRAMA. Descreve sua evoluçäo histórica, aplicaçäo clínica do sistema gráfico, finalidades e as vantagens de sua utilizaçäo em todos os partos. Tece comentários baseados em situaçöes clínicas, salientando a necessidade do reconhecimento da evoluçäo normal do trabalho de parto e do diagnóstico precoce e conduta nos partos disfuncionais. O método gráfico transforma a conduta clínica intuitiva em ciência preditiva